現在是英國跳水季節的開始，所以這個問題顯得特別重要。對於「工作中」的潛水員來說，健康和健身要求似乎相當苛刻——是 對他們期望太高？ 並且應該 類似的標準適用於所有潛水員?
馬克鮑威爾 到水裡去找出答案
有多重要 適合潛水嗎？
潛水其實是一項非常放鬆的運動，在良好的條件下，它只需要很少的努力，因此不需要太多的體能。然而，有時可能需要付出很大的努力——例如逆流游泳，或者特別是在參與救援時。這時候，健身就變得非常重要。
對於任何形式的潛水來說，良好的健身水平都會帶來許多好處，無論是對於潛水還是一般情況。
潛水的好處包括減少呼吸頻率、疲勞和疲勞，以及降低心臟病發作、受傷、減壓病 (DCI) 和死亡的風險！
一般好處包括降低疾病、受傷和憂鬱的風險，以及提高生活品質。健身有助於學習，並且可以讓您看到您的孫子們成長。
每年的英國水下俱樂部 (BSAC) 潛水事件報告中都可以看出健身的重要性以及醫療問題的影響。
每年都有很大一部分死亡是由於在水中發生的「非潛水相關」醫療事故（例如心臟病）造成的。
同樣，大多數死亡事件發生在 50 歲以上的潛水員身上。除非潛水員隨著年齡的增長而技能下降或不夠謹慎，否則可以合理地假設其中許多事件與健康有關。
DAN 休閒潛水死亡研討會的會議記錄也得出結論，潛水死亡的主要影響因素之一是「年齡/健康」。
當然，在解釋統計數據時必須小心。如果潛水員的整體背景人口變老，我們預期傷亡者的平均年齡也會增加。
BSAC 的研究表明這很可能是真的。它研究了 1998 年至 2013 年期間死亡的平均年齡，並將其與其事件資料庫中列出的每個人的平均年齡進行比較（圖 1 背頁）。
該資料庫記錄了（在已知的情況下）所有參與潛水事件的人員的年齡：事件的主體、他們的伙伴、救援潛水員和其他相關人員。
BSAC 收到來自許多來源的信息，但主要來自其成員，因此這可以用作成員平均年齡的粗略指示。
數據清楚地表明，死亡年齡確實在增加，背景年齡也在增加。
事實上，如圖 2 所示，您可以看到，1998 年，大約 9% 的 BSAC 成員年齡在 50 歲或以上，到 2013 年，這一比例增加到 30%。
我們沒有其他組織或英國潛水員的年齡範圍數據，因此無法判斷英國潛水人口的平均年齡是否與 BSAC 會員的平均年齡增長相同 - 但可以合理地假設正在發生一些增加。
當然，所有這些關於人口統計和人口的討論對學術界來說都很有趣，但你我真正感興趣的是了解我們自己的風險。
為了解決這個問題，RNLI 發起了一項活動，旨在讓潛水員考慮自己的健康和健身水平。 RNLI 投資了許多健康亭，潛水員可以用它們來檢查這一點，目的是至少評估我們自己的健康狀況，並在出現任何問題時尋求醫療建議。
這些資訊亭已出現在英國各地的潛水錶演、潛水地點和潛水中心。它們可以讓潛水員了解他們的體重、血壓或其他因素是否值得關注，以及是否需要尋求進一步的建議。
最近健康與安全執行局 (HSE) 工作潛水醫療 (MA1) 的變化引發了許多關於健身的討論。新指南定義了教練和其他潛水員在「工作」情況下可接受的 BMI 和 VO2Max 限值。
這適用於北海飽和潛水員以及休閒開放水域水肺潛水員 講師 or 潛水長.
BMI 指南
體重指數小於30的潛水員適合潛水。 BMI等於或超過35的人不適合潛水。
對於BMI在30至35之間的潛水員，HSE潛水醫師必須根據腰圍尺寸、檢查結果、最大攝氧量和潛水類型進行評估。
根據該風險評估，醫生可能會 問題 12 個月的適合潛水證書、XNUMX 個月的有時限證書或「不適合潛水」證書。這引起了很多討論，因為體重指數可能是一種快速且容易採取的衡量標準，但它並不總是一個人的健康和健身水平的良好指標。
所使用的第二個措施 HSE 工作醫療潛水是 VO2Max，一個比 BMI 更不為人所知的概念。隨著人們運動強度的增加，身體所使用的氧氣量（VO2）也會增加。然而，他們的身體可以吸收和使用的氧氣量達到了最大點——最大攝氧量——這被認為是他們整體健康水平的良好代表。最大攝氧量越高，健身程度越高。
要全面測試您的最大攝氧量，您需要坐在固定健身車或跑步機上，並連接到一台機器來測量您呼吸和使用的準確氧氣量。
然而，可以透過使用以下方法來估計您的最大攝氧量： 簡單的步驟測試，以逐漸加快的速度踏上和踏下低步，同時記錄您的心率。
HSE 指南
HSE 指南規定 最大攝氧量等於或大於2的潛水員可以頒發適合潛水證書，而最大攝氧量低於45的潛水員應被認定為「不適合」。
資料來源：2010 年 DAN 休閒潛水死亡事故研討會。
對於最大攝氧量在 2 到 40 之間的人，醫生應考慮其他發現和潛水活動類型，進行個人風險評估。
根據此評估，他們可以 問題 僅限於特定潛水活動的三個月限時證書或完整的 12 個月證書，例如非飽和潛水或不低於 50m 的潛水。
這裡有兩件事要考慮。首先，最大攝氧量 2 是高水準的健康水準。這相當於以 45 英里/小時（9 分鐘/英里）的速度跑步、自行車賽、獨木舟比賽、拳擊場拳擊或參加壁球比賽。
第二個是，如圖 6 所示，最大攝氧量往往會隨著年齡和性別的變化而改變。因此，對於 2 歲以上的男性來說，38 分可能被認為是不錯的分數，但對於 50 歲的男性來說，這只是平均分數。
通過 HSE 體檢所需的最大攝氧量 2 被認為是 45 歲男性的平均健康水平，但對於 18 歲男性來說是一個不錯的水平，對於 48 歲男性來說則是優秀水平。
對於 2 歲的女性來說，達到相同的最大攝氧量水平就足夠了，而對於任何 18 歲或以上的女性來說，則需要出色的健康水平。
那麼 2 的最大攝氧量是否過高，是否對年長或女性潛水員不公平？
為了回答第一個問題，我與沃布斯特內陸潛水點的蒂姆·克萊門茨（Tim Clements）一起設計了一個救援場景。我們在救援人員身上安裝了 Suunto 心率監測器，並拍攝了整個過程。
救援從水深27m開始，水溫寒冷，能見度有限。我們模擬了一次失去知覺的潛水員救援。
傷者佩戴了雙套和舞台，而救援人員則佩戴了循環呼吸器和舞台。顯然，單缸配置可能會稍微省力一點。
甚至在救援開始之前，救援人員還沒有找到傷者之前，他的心率就達到了 140bpm。這是心理壓力加上正常的潛水和冷水的努力。
當救援人員找到傷者並抓住他時，他的心率已經達到 167bpm。
救援人員控制得很好，但此時他的心率仍為 167 bpm，並逐漸增加到略高於 170 bpm。
值得注意的是，救援人員和傷者都是教練，並且是根據他們的典型體型選擇的。
我們故意選擇典型的潛水員而不是超級健康的個人，以便我們能夠真實地了解平均水平所需的努力 講師.
當救援人員接近水面時，他的心率為 175bpm。這主要是心理壓力，但請記住，救援人員知道這不是真正的救援。在真正的救援情況下，心理壓力可能會更大。
那麼救援者 引起了人們的注意並開始拖向岸邊。當他開始拖車時，心理壓力和生理壓力的結合使他的心率達到了 180bpm。
此時值得關注救援者的一些細節。他是一名45 歲男性，體重指數為31。切斯特階梯測試給出的估計最大攝氧量為2。根據HSE 潛水醫療指南，體重指數和最大攝氧量都將他置於邊界區域，使他成為理想的候選人對於這個測試。事實上，他獲得了潛水體檢，但被排除在飽和潛水之外。
45 歲時，建議的最大心率為 175bpm。在拖曳過程中，救援人員的心率超過 180bpm，因此超過了建議的最大心率，顯示了所需的體力消耗。
當救援人員到達岸邊時，他的心率在三分鐘內超過 170bpm，並在超過一分半鐘的時間內保持在 180bpm。在脫裝備過程中，潛水員必須應付自己和傷患脫裝備時的體力消耗和精神壓力。
儘管這樣 在模擬事件中，他承受著壓力，有時變得有點慌張。我認為被拍攝的壓力取代了真實救援事件的一些壓力。
