健康的潛水員
鮑勃·科爾 (BOB COLE) 表示，「從內部溺水」並不是任何潛水員都願意考慮的命運，但 IPO 發生的頻率可能比我們意識到的要高
60多年 我訓練過很多潛水員，寫過 訓練 包裹和 14 本有關減壓和潛水的書籍。所以我以為我對潛水略知一二，但浸沒性肺水腫 (IPO) 對我來說是個新知識。
什麼是浸入性肺水腫 (IPO)
IPO 表示肺部積水。這會導致呼吸短促、咳嗽和氣體交換減少，進而降低氧氣水平，增加意識喪失、心臟驟停和死亡的機會。它是從內部淹沒的。
這種情況可能會影響水面游泳者，但也可能發生在潛水期間。我認為目前很少有潛水員認識到IPO是一個與潛水相關的話題，但我們需要盡可能多地了解它，並採取預防措施將風險降到最低。
醫學界對於IPO的原因並不清楚，因為致命病例常被誤認為是溺水。無論哪種方式，肺部都充滿水且沉重。我們對首次公開募股的了解大多來自倖存者，其中一些曾多次遭遇這種情況。
據說IPO是一種罕見的情況，但如果某些情況被簡單地認定為溺水，我們怎麼知道這一點呢？
2016年，美國一家高壓氧中心的醫療主任理查德·穆恩博士表示：「在浸入水中，尤其是冷水中時，有些人的血液從四肢到胸部的正常重新分配程度會被誇大，導致壓力升高肺部血管中的液體，以及液體滲漏到肺部。”
如果游泳者體內水分過多，靜水壓力似乎會迫使液體從循環系統通過肺泡壁進入肺部空氣空間。在水下努力工作、呼吸困難可能會加劇這個過程。
Peter Wilmshurst 博士在去年的 BSAC 會議上發言時強烈指出：“IPO 是一種危及生命的疾病，可能是潛水期間最常見的死亡原因。”
1989年，他和其他人在《柳葉刀》上發表了研究《水肺潛水員和游泳者因寒冷引起的肺水腫以及高血壓的後續發展》。
當年的 BSAC 潛水事故報告中首次報告了與 IPO 相關的死亡事件，其中兩起案件來自海外，另外還有 13 起事故與 IPO 相關。
那麼對於這個定義模糊的威脅我們能做些什麼呢？請注意，某些行為會增加風險。
如果您患有心臟病或高血壓，請在再次潛水前接受高壓醫生（而非全科醫生）的檢查和建議。
即使在「溫」水中，您也會失去大量體溫，這取決於潛水時間的長短。如果你感覺冷，你就冷了。冷水會導致血管收縮，因此請穿戴足夠的保暖裝備。
風險因素
最大的之一 然而，危險因子似乎是過度熱衷於預補水。身體水分不是恆定的。體力勞動和溫暖的天氣會導致出汗和體液流失。
在正常生活中，必須重新平衡這些損失，以使身體能夠正常運作。至關重要的是，潛水員也應該這樣做，以確保正常的血液黏度並在減壓過程中排出多餘的氮氣，從而避免減壓病。濃稠、脫水的血液會限制排氣。
潛水減少了重力的影響，加上呼吸冷氣體和環境溫度下降，導致四肢的血液以及通常聚集在腳和腿部的血液在軀幹中循環。
大自然不喜歡這種不公平現象，因此它透過將部分血液轉化為尿液來消除一些多餘的物質——其結果等於脫水！
潛水前補充水分對於降低 DCI 風險很重要，但考慮 IPO，避免過度補充水分也很重要。潛水前和潛水當天不要過度補充水分。
你如何衡量這一點？
不要攜帶多餘的潛水前液體，而是在潛水後儘快補充水分，不要發瘋。監測尿液的顏色，顏色不應比淺稻草色深。
儘管您可以使用變色尿液分析試紙來測試您的比重 (SG)，但這種視覺方法會追蹤脫水情況，但不會追蹤過度水合。
SG 測量尿液中溶質的濃度，並提供尿液密度與水的比率 - 參考範圍為 1.002-1.030。較低的值可能表示水合過度；只需按照包裝上的簡單說明進行操作即可。
當我們逆潮游泳、舉起重物、使用維護不當的設備時，可能會增加呼吸功，從而增加 IPO 的風險。 調節器 或重複呼吸或無法完全打開氣瓶閥門。
如果您發現自己呼吸過度，請減少工作量，盡快停止，放鬆並恢復鎮靜。
據報道，在最近舉行的水下技術協會會議上，兩名提出 IPO 待遇的潛水員的身體狀況過於緊張。 乾衣 頸封可能會限制血液回流。乾衣和其他衣服需要合身，但不能太緊。
應立即採取行動的 IPO 跡象包括咳嗽、呼吸困難、發紺（臉色發青）、咳出泡沫/帶血的痰或淺水區停電。如果您在水下感到不適，請立即終止潛水。與您的潛伴以正確的速度上升，進行所有適當的裝飾和/或安全停留。
如果做不到這一點，如果您處於開路位置，請使需求閥的隔膜低於肺部水平（頭朝下，腳朝上）。使用循環呼吸器時，副肺應低於您的肺部。
原因是什麼？
兩種策略都會造成 正向氣流進入您的口腔，減少深度引起的氣體黏度的影響以及操作呼吸設備所需的機械力。只要呼吸—就會有比您需要的更多的氣體。
一旦平靜下來並控制呼吸，終止潛水並以相同的受控方式上升。
如果另一位潛水員（或水面游泳者）變得呼吸困難，請用充氣墊支撐他們 夾克 直到他們的呼吸得到控制，然後儘快將他們轉移到船上/岸上。
這會將多餘的血液從胸部區域轉移到下肢，扭轉靜水壓力的影響。
急救處理與 DCI 相同，需及時採取。一旦到達甲板或堅固的地面，讓傷者坐起來，保持溫暖並給予 100% 氧氣。但是——這一點至關重要——不要給他們喝水！
致電緊急服務部門，盡快將他們送往醫院。
完全康復後，在返回潛水之前，每位 IPO 傷者都必須經過高壓氧醫生的清理。
需要進行全面的心臟檢查，因為首次公開募股可能是潛在心臟病的第一個跡象。
IPO並不局限於不適合的人。消息靈通、準備充分的潛水員最有可能避免/倖存。我感謝約翰金博士和奧利弗斯博士的投入。
優秀的文章。我剛剛看了一個關於IPO的視頻，得出了類似的結論。它還強調，水平配平是更安全的潛水方式，即使在停留時也是如此，因為它可以減少肺部和周圍組織之間的壓力差。