澳洲的一份新報告稱，浮潛死亡最有可能是由於已有的健康狀況、缺乏經驗、忽視不利條件和“單獨行動”，該報告對將死亡歸咎於沉浸式肺水腫（IPO）持謹慎態度，即「從內部溺水」 」 2021 年大多數此類死亡事件被歸咎於這種情況 夏威夷研究.
新的基於統計的報告發表在期刊上 潛水和高壓醫學，由該領域的專家約翰·李普曼博士撰寫。
他分析了 2014 年至 2018 年五年間澳洲報告的浮潛和屏氣死亡事件，並將其與早期的此類研究進行比較，以找出持續存在的問題並評估對策的有效性。
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他的報告強化了先前的一項研究，該研究強調年齡和既往健康狀況是常見的風險因素，此外還有經驗不足、計劃失敗和不安全做法等問題。
李普曼醫師說：「年齡增長、肥胖和相關心臟病在浮潛死亡中變得越來越普遍。」他呼籲加強健康監測和風險管理，並對缺乏經驗的浮潛者進行更密切的監督。
報告指出，浮潛會增加心臟負荷和焦慮程度，報告將 91 名受害者描述為“主要是中年男性，其中許多人已有健康狀況，這使他們在浮潛時容易發生事故。”
浮潛者與自由潛水者
在此期間報告的致命事件涉及 78 名男性和 13 名女性，年齡從 16 歲到 80 歲（中位數 48 歲）。大約 55 名受害者主要在水面浮潛，33 人至少進行過一些屏氣潛水，不過自由潛水者往往更年輕，平均年齡為 38 歲。
在已知體重指數的 77 名浮潛者中，有 52 人超重或肥胖。據報道，至少 38 名受害者都擅長游泳，但有 16 名或更多受害者被描述為體弱甚至不會游泳，可能需要依靠漂浮裝置。至少 17 名受害者沒有戴腳蹼。
在標示受害者經驗水準的 58 起事件中，只有 22 起是練習過浮潛的人。其中七人也是經過認證的水肺潛水員，其中兩人是教練。剩下的「新手」中，至少有五人是第一次浮潛。
屏氣潛水員往往比水面浮潛者更有經驗（67%）。許多自由潛水者從事捕撈鮑魚等海鮮的活動，或在掠食者經常出沒的地區進行魚叉捕魚（鯊魚造成五人死亡，鱷魚造成一人死亡）。
他們經常採取不充分的預防措施，例如沒有夥伴或考慮到海況。
最深的致命自由潛水深度約為21m。報告指出：“許多屏氣潛水員仍然沒有意識到，昏厥發生得很快，而且通常沒有任何警告，除非有警惕的潛伴在場並且可以接近，否則很可能會溺水。”
獨自一人，即使在人群中
總共 91 人死亡，其中 46 人是澳洲居民，其中 35 人在當地水域游泳。其中 25 名遊客來自亞洲，20 名來自英國和北美，XNUMX 名來自歐洲。大多數受害者都是私下浮潛，但也有 XNUMX 人是隨商業經營者外出浮潛的。
致命事件發生時，至少有 42 名浮潛者沒有潛伴，其中 10 名浮潛者屬於大型受監管團體。只有26人陪同。
報導稱：“大多數受害者在事件發生時都是獨自一人，無論他們是單獨出發還是與好友或團體走散。”
「儘管人們一再建議有效的伙伴系統的好處，這可能有助於更快地識別問題並提供後續援助，但遺憾的是，這一點經常被忽視。”
39% 的病例可能是原發性溺水造成“致殘”，三分之二的死亡原因是溺水。在 31% 的病例中，心臟病可能是導致殘疾的原因，但只有 21% 的病例有心臟病記錄。
在 87 起事件中發現，最常見的「誘發因素」與計畫有關，通常是單獨浮潛或在不合適的條件下決定；或與健康相關的疾病，包括嚴重缺血性心臟病 (IHD)、肥胖、高血壓、糖尿病、癲癇、心臟肥大（心臟擴大）和左心室肥厚 (LVH)。
心臟肥大和左心室肥厚的盛行率反映了三分之一的澳洲成年人患有高血壓——儘管這些受害者中只有 18% 之前被診斷出患有這種疾病。
「LVH 與心律不整風險增加有關，當與中度至重度 IHD 結合時，可能解釋了浮潛者和水肺潛水員與心臟相關的死亡發生率高的原因，」Lippmann 博士說。
“沉浸、勞累、焦慮、誤吸、潛水反射、寒冷和呼吸阻力增加的影響是易感個體發生心臟事件的有效誘因。”
首次公開募股的前景
首次公開發行導致的死亡與事件發生後的原發性溺水很難區分，即使有 驗屍 考試，這一點在研究中得到了認可。
67% 的死亡原因為溺水，21% 的死因為心臟衰竭。在 38% 的病例中，窒息可能是殘疾的原因，儘管 IPO 是其中一個病例的替代方案。在 31% 被認定為心臟病原因的事故中，有兩起有可能進行 IPO。
「對澳洲死亡事件的 IPO 診斷相當保守，並且在很大程度上依賴目擊者的敘述以及受害者的醫療和浮潛歷史，」李普曼博士說。 「伴隨咳嗽的呼吸困難（呼吸困難），通常伴隨冷血痰，被用作嚴重 IPO 的主要指標。
「在沒有這些跡象的情況下，其他潛在的致殘情況，例如原發性溺水或伴或不伴繼發性溺水的心律不整，將根據支持證據優先考慮，在缺乏明確測試的情況下，有時可能相當推測。”
雖然首次公開募股的存在以及它們被低估的可能性是毫無疑問的，但 夏威夷浮潛安全研究 李普曼博士表示，太平洋島嶼上大多數浮潛死亡可能是由於 IPO/ROPE（快速發生性肺水腫）造成的，「澳洲的死亡數據並不支持這一點」。
當談到對夏威夷調查做出回應的 IPO 倖存者時，他表示，他們報告的主要症狀是呼吸困難、疲勞和四肢無力，這可能是由於僅用力和屏氣或相對輕微的 IPO 造成的。
他指出，調查中沒有包含有關咳嗽或咳痰的具體問題，儘管這些症狀「可能是更嚴重事件的跡象」。
此外，調查對象更年輕，男女比例更均勻，因此可能無法代表夏威夷已故浮潛者的群體，其中許多人符合澳洲中年男性的模式，並且主要是遊客。
李普曼博士還指出，嚴重的IPO事件和死亡並不一定像人們所描述的那樣是“沉默的”，而是受害者經常表現出“明顯的痛苦跡象”。
「問題在於，在屍檢時幾乎不可能區分[IPO]和溺水，」李普曼博士告訴我們 迪韋爾內特。 「已經嘗試了一些建議的方案，但迄今為止似乎沒有一個是可靠的。
「最好的方法是透過倖存者的即時迴聲[超音波心動圖]和歷史記錄，但這並不常見——儘管在一些瑞典鐵人三項游泳運動員身上已經做到了這一點，並取得了良好的效果。
「重要的是要教育人們了解浮潛的潛在陷阱，以便他們更好地了解風險，首次公開募股無疑是其中之一。老年人的心臟問題是一個大問題，就像水肺潛水一樣。”
李普曼博士是澳洲潛水安全基金會 (Australasian Diving Safety Foundation) 的主席兼執行長 (ADSF），墨爾本莫納什大學兼職高級研究員，皇家救生協會高級研究員。他剛剛發布了 ADSF 的更新版 42 章 水肺潛水員的潛水醫學 電子書 免費下載.
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