命運的殘酷打擊突然結束了麥克費爾斯的水下冒險，但這位英國潛水員熱衷於他的不幸應該對那些試圖在裝備衛生方面吝嗇的人發出警告。
STEVE WEINMAN 報導
2008 年末，潛水員 接到一個明顯激動的潛水員打來的幾個電話。 他急切地想找到一個人——任何人——能夠解釋他的問題所在。
我們提供了一些關於他可能聯繫的醫學專家的想法，並想知道結果會是什麼。
現在我們知道了。麥克·弗斯 (Mike Firth) 是一位足不出戶的病人，正在等待肺移植手術，他的生活因為兩次深呼吸而改變。 翼.
邁克從十幾歲開始就是一名潛水員，他說他 56 歲時非常健康。 他是一名深空潛水員，但接受過三混訓練，他說：“我在東約克郡的布里德靈頓灣潛水時最開心，使用我的 ABLJ 和高氧，最高 40m，”他說。
“More-time-less-deco 非常適合我，但我和我的伙伴們潛入了以前未潛過的沉船，所以我們有時不得不使用高科技設備進行更深的潛水。 無論我們使用循環呼吸器還是開路呼吸器，都需要注意細節。”
2008 年，邁克參觀了南美、科科斯和古巴，部分原因是為了追求他對海洋生物學的興趣。 他於 XNUMX 月回到英國，期待成為海洋生物學家的新職業，並在北海重新開始潛水。
在進行了超過 50m 的潛水後，Mike 開始出現間歇性升高的溫度、顫抖、乾咳和嗜睡。
很快，無論站著，甚至坐著，無論時間長短，他都無法輕鬆呼吸。習慣了每天步行數英里的他現在在25公尺範圍內就會感到呼吸急促。
他的全科醫生採集了血液樣本，但沒有發現任何異常。隨後，麥克聯繫了當地的潛水專家和普利茅斯的潛水疾病研究中心。 X光檢查顯示“陰影”，促使他被送往利茲醫院。接下來的10個月他將住院。
前三週 邁克在重症監護室度過，主要是鎮靜劑，氣管切開術和插管。
他說他正在經歷“有趣的”幻覺，並在那段時間減掉了 30 公斤。
仍然沒有明確的診斷，但有跡象表明他表現出對抗真菌藥物有反應的跡象，並且痰樣本顯示出曲霉菌的跡象。就在那時，麥克開始懷疑他的 翼.
他和他的妻子都向工作人員提到了他們的懷疑，但他說他們沒有得到跟進。 「我有兩次距離死亡只有幾個小時，另外兩次我的顧問告訴我我快要死了——但天哪，潛水員又回到了 訓練 並生存下來，」他說。
「我經歷了一場又一場的危機，而醫護人員卻毫無進展。我有時病得很重，無法說話，而我妻子的意見也沒有人聽。我們試圖告訴每個人我的潛水裝備需要測試。”
一旦邁克能夠做到這一點，他就向世界各地的潛水夥伴和聯繫人尋求建議。 大約在這個時候，他給 DIVER 打了電話。
2009 年 XNUMX 月，他被指到最近在曼徹斯特 Wythameshaw 醫院開設的國家曲霉病中心 (NAC)。 在將自己轉介到那裡的一周內，他的工具包已經過測試並做出了診斷。
麥克被告知，他因受到污染而患上了肺部真菌感染。 潛水裝備.
罪魁禍首是煙曲霉，這是一種存在於我們全身和空氣中的微生物，但通常被我們的免疫系統安全地控制住。
“在我的情況下，它決定接管我的整個肺部系統，而在第一個 XNUMX 月，我比大多數貓更接近死亡，”邁克說。
在世界範圍內，曲霉菌會導致數百萬的過敏和慢性感染。 案件數
據 NAC 稱，隨著認識的增加，它穩步上升，直到今天它是最常見的侵入性黴菌感染。
但邁克有一種更嚴重的形式，稱為侵襲性曲霉病。 如果不治療這種疾病，幾乎可以保證死亡，即使經過治療，死亡率仍然高達 40-90%。
邁克怎麼樣 認為它開始了嗎？ 「我記得一次潛水後檢查，我清理了所有裝備並在外部乾燥，」他說。 「我排出了體內殘留的空氣和水 翼 透過洩放閥。
“我做的最後一件事是確保手動充氣機在進出時都能正常工作。 我深吸了兩口氣，吸氣的時候有一股霉味。
「我立即清洗了裡面 袋 與我使用多年的米爾頓[消毒液]一起使用。我再也沒有透過充氣機呼吸過。”
對他的測試 翼只在北海使用過，證明它“佈滿了真菌，尤其是在密封的黑色硬塑料上”袋 系統、波紋管和咬嘴」。
他的其他裝備，包括他的撞球 BC 訓練 和 ABLJ 深度達 40m，已解除警報。
作為一個有經驗的 技術潛水員麥克堅稱，他從不吝惜潛水前和潛水後的維修工作。
「無論我的裝備需要什麼，它都能滿足，」他說。 「我對它的照顧可能比對我妻子的照顧還要好。
「自從我購買以來，我的翅膀從未給我帶來任何問題。除了浮力之外，我從未將它們用於任何其他用途。我使用多重冗餘進行潛水。
「氣缸是原始的，我只使用了一台壓縮機。 穩壓器 [他們七人]都沒有受到污染。
我是一名老派潛水員 訓練舊BSAC 駕駛 Fenzy Mk 1 ABLJ。
如果你在一段時間內無法呼吸，就不允許你潛水。”
當 Mike Firth 第一次懷疑自己的感染與潛水有關時，他聯繫了幾家封閉式設備製造商。袋 BC 和翅膀詢問它們是否意識到它們體內長出了任何東西。他們告訴他，除了鹽晶體之外，並沒有發生過這樣的事。
「當時我不相信他們，現在也不相信，」麥克說。 “我在英國的所有朋友都使用 Milton 來沖洗他們的 BC，而那些使用循環呼吸器的朋友則使用規定的清潔品牌。”
麥克相信他的痛苦對人們來說是一個警告 潛水社區.
“我建議任何潛水員都不應該以任何方式從他們的 BC 的手動充氣裝置中呼吸，因為吸入這種毀滅性的真菌很危險，”他說。
“製造商可能希望在保姆州部門為他們做這件事之前，調整他們的用戶指南以保持清潔。”
潛水員知道 在缺氣緊急情況下，始終可以透過充氣嘴排出 BC 中剩餘的空氣。 技術培訓 然而，由於呼吸道感染的可能性，各機構不教授這種技術。
反駁的觀點一直是冒著肺部感染的風險比死於缺乏空氣要好，而且對 BC 進行消毒無論如何都可以消除感染的風險。 但真的嗎？
國家曲霉病中心主任、真菌學教授戴維·丹寧(David Denning) 表示，麥克·菲爾斯的病例是他遇到的唯一一個與潛水相關的病例，需要更多的研究來了解他的身體為何會出現這樣的反應。
“潛水員的曲霉菌感染可能比我們想像的更常見，”他說。 “在這種情況下，不同尋常的是我們所做的，那就是把他的裝備拆開並培養牠。 沒有其他人會這樣做。
「他的肺部反應顯然非常不尋常，你通常不會想到一個健康狀況足以潛水的人會出現如此極端的臨床反應。肺部不好、患有結核病、氣喘甚至鼻竇炎的人可能會做出這種反應，但他們通常不會潛水。”
麥克經常使用米爾頓作為消毒劑怎麼樣？ 「次氯酸鈉（米爾頓的活性成分）可能會對麴菌產生影響，但不一定能殺死它，」丹寧教授說。
HSE 表示，今年 XNUMX 月發布了一份新的健康與安全執行信息表《潛水設備清潔》，不僅與製造商有關，而且與休閒潛水員有關。
它提供了關於最大限度地減少 BC 中可能存在的微生物風險的指導以及 調節器 吸嘴、循環呼吸器等。
HSE 表示，潛水設備本質上以及它可能儲存在潮濕條件下的事實，創造了一個真菌、酵母菌、細菌和病毒可以快速繁殖的環境。
「真菌是最可能的污染物之一，它們可以產生大量孢子。吸入這些孢子會引起肺部過敏反應，產生潛在的危及生命的情況，特別是對於那些可能容易過敏的人來說，」它指出。
給出的解決方案是徹底清潔和乾燥設備，特別是那些可能直接進入肺部的部件
經過一天的潛水後，建議的最低清潔方式是用乾淨的飲用水徹底沖洗這些表面，以沖走任何可能成為微生物生長營養物質的微小沉積物，然後完全乾燥。
如果對水質有疑問，請使用無菌水、開水或瓶裝水進行沖洗。
由於微生物製劑可能是“機會主義和頑強的”，因此還應考慮定期消毒，尤其是對共用設備。
應始終遵循製造商的說明，但最好使用的消毒劑應能有效對抗抗藥性最強的微生物，即結核分枝桿菌 (TB)。
乾燥後，存放在乾燥、清潔的環境中 - 理想情況下，是一個空氣流通且與空氣污染物接觸最少的封閉房間。 我詢問了 HSE 專家潛水檢查員 Steve Field，如果更具體的消毒劑建議沒有幫助的話。
「雖然使用的消毒劑有效且安全很重要，但它不會損壞設備也很重要，」他說。
“製造商在他們的產品中使用了廣泛的材料，因此他們最適合就哪種消毒劑與他們使用的材料兼容提出建議。”
正如指南所明確的那樣，必須仔細遵循製造商的說明，因為吸入未經沖洗的消毒劑本身就會對健康造成危害。
順便說一句，如果您使用組合式 octo 充氣機，例如 AP Valves Auto Air 或 Scubapro Air Two，您可以直接從氣瓶中吸入氣體，然後從 BC 中呼氣 袋 只有當罐內氣體耗盡時，大多數潛水員才會想到肺部感染以外的其他問題。
「對於沒有其他肺部問題或免疫系統改變（糖尿病、類固醇、化療、愛滋病毒等）病史的人來說，侵襲性肺部麴菌病極為罕見，」潛水醫師 Ian Sibley-Calder 說。
「我聽說過浮力裝置吸入的風險，但以前從未見過或聽說過病人。
「考慮到世界各地潛水員的數量，以及從浮力裝置吸氣相對常見的事實——例如，抽出空氣來折疊機翼，我已經這樣做過很多次了。
「雖然這個案例是悲慘的，而且我們都應該照顧好我們的工具包，這是一個公平的觀點，但我認為我們不應該過於危言聳聽。如果您因空氣耗盡而需要透過浮力裝置呼吸，請這樣做。要小心，但不要驚慌。”
邁克·費斯的預後 仍然很可怕。 由於他的疾病引起的肌肉萎縮、疲勞和呼吸問題，導致他無法進行鍛煉，這使得移植一個或兩個肺的前景變得複雜。
肺活量只有 30%，他需要全天候吸氧：「這就像你的臉被吹走了，這讓我的口鼻組織非常酸痛……我不得不滿足於只能行走不超過 15 米，我的伙伴排隊，帶著管道氧氣。
「我不能再潛水了，這非常令人難過，」麥克說。 「我無法像過去那樣將我的技能傳授給別人。
我無法輕視北海久違的沉船，或像錫拉號、卡德摩斯號或畢蘇斯基號這樣有趣的潛水。我的肺已經被這種真菌毀壞了。”
HSE 資訊表 12， 潛水裝備的清潔.
