在潛水中意識就是一切，BOB COLE 為無論出於何種原因服用 PDE5 抑制劑的潛水員提供了建議
我最近遇到了一位老朋友，由於心臟病和高血壓，他不再潛水了。他告訴我，醫生給他開了西地那非（以偉哥的名稱出售）來打開他的血管，讓更多的血液進入他的心臟。
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這種藥物不僅可以增加心臟的血流量（灌注），還可以增加其他部位的血流量，但這不太適合潛水。
研究人員得出結論，使用西地那非和其他具有類似作用的藥物（PDE5抑制劑）可以透過擴張血管，促進減壓症（DCI）的發生。
更寬的血管不僅可以增加血液/氧氣的輸送，而且在此過程中可以讓潛水員的身體吸收更多的惰性氣體 - 可能會超出您的惰性氣體設計限制 潛水電腦 或表格。
這意味著您脫離了地圖，實際上無法準確地確定您的減壓義務。你的設計師 電腦的減壓演算法不會考慮偉哥，因此您可能會發現自己處於安全的錯誤一邊。
案例研究
我試圖在英國 Sub-Aqua 俱樂部國家中心找到 DCI 病例報告 年度潛水事故報告，但沒有找到。
1994 年情況也沒有什麼不同，當時 Wilmshurst、Davidson、O’Connell 和 Byrne 醫生 報告了連結 介於神經性 DCI 和心臟疾病卵圓孔未閉 (PFO) 之間，卵圓孔未閉 (PFO) 是出生時在心臟兩個上腔之間留下的小孔。
也沒有關於不明原因 DCI 病例與 PFO 相關的報道，當時許多人對這種關聯的可能性表示懷疑，包括一些高壓醫生。不再。
謹慎行事並採取措施降低萬艾可引起 DCI 的潛在風險可能是有益的，而且肯定沒有壞處。
知道何時停止
如果您因心臟病而服用偉哥，除非您擁有具有潛水經驗的心臟科醫生和高壓氧醫生出具的積極的潛水醫療證明，否則您不應該潛水。
對於那些純粹因勃起功能障礙而使用威而鋼的人，研究人員沒有提供關於何時停止服用該藥物並去潛水的明確資訊。然而，此類用戶應該聯繫潛水醫療裁判而不是他們的全科醫生，因為明智的做法是進行適當的檢查，並希望獲得「是的，可以潛水」的答案。
然而，請記住，西地那非（威而鋼）的半衰期為4 小時，伐地那非（艾力達）為4-6 小時，他達拉非（犀利士）的半衰期為17.5 小時，這意味著藥物的強度僅減少了50%。顯示的期間結束。
要從您的系統中完全清除這些藥物需要六個半衰期：這意味著威而鋼為 24 小時，艾力達為 36 小時，希愛力為 105 小時。
微氣泡減少
最近的研究表明，在潛水前 24 小時內進行桑拿和輕度運動有助於降低 DCI 風險。它似乎會導致內源性一氧化氮 (NO) 的釋放，這有助於清除血管內表面（內皮）的微泡。
另一方面，潛水後 48 小時內進行劇烈運動或蒸桑拿會增加 DCI 的風險，這也包括潛水之間和潛水後的浮潛。原因是許多身體組織的灌注增加，導致氮氣和/或氦氣排出過程中微氣泡的形成增加。
你最好的做法就是像我一樣：我是一隻休息室蜥蜴。我坐在柔軟的椅子上休息，避免陽光直射，盡可能少做事，喝一兩杯軟性飲料。
這是一個簡單的建議，但我的潛水夥伴約翰尼瓊斯在伯利茲沒有遵循。結果？他的腹部出現了巨大的皮膚彎曲，形成了鮮紅色的環，並且失去了四天的潛水機會——代價高昂！
請注意，皮膚彎曲通常與 PFO 相關，因此如果發生這種情況，潛水員應尋求潛水醫療裁判的建議。也建議在內耳或明顯的神經性 DCI 後考慮 PFO 的可能性。
通常的警告
許多藥物，無論是醫生處方的還是非處方藥 (OTC) 的藥物，都會影響您的血液流動，這在您潛水時並不好。
我的建議：就避孕藥以外的特定處方藥或非處方藥是否適合潛水，請諮詢 UKDMC 醫療裁判（而不是您的全科醫生）的建議。
對於威而鋼來說尤其如此。也要檢查與其他藥物可能存在的相互作用，以及壓力潛水對潛在疾病可能產生的影響，應始終提前討論和澄清。
對於潛水員來說，對體內氣體運動有一個整體的了解非常重要。灌注是理解這一點的關鍵，但識別可能增加或減少血流量的因素也同樣重要。
當您計劃潛水時，請考慮可能導致您的灌注率超出演算法設定的上限和下限的所有方面。 電腦 或您正在使用的表格。
這意味著評估您的工作效率、皮膚冷卻、呼吸模式和微氣泡的產生；然後調整自己的行為， 電腦 設定或兩者兼而有之，以減輕額外風險。如果表格是您首選的減壓指南，您可能需要根據所選系統的規則調整其使用。
您的減壓健康狀況也與您的潛水技能有關。請記住，潛水過程中最難正確控制的部分是上升。
上升可能是任何潛水過程中最危險的時刻。對於某些人來說，所需的技能僅在每年的夏季使用 節日，所以花時間溫習它們是值得的。
威而鋼和氧中毒
潛水員警報網絡資助了一項 O 風險研究2 對大鼠的毒性，以確定威而鋼是否會導致 O2 由於腦血流量增加而受到打擊。杜克大學 Ivan Demchenko 博士和他的團隊 總結 O 的開始2 給予威而鋼的大鼠的毒性比未給予該藥物的大鼠更快。
我認識一些會潛水的老鼠，但我確信本研究中沒有使用它們。然而，這是一個重要的指示 任何監管機構都不批准 潛水時要做的事。
也在 Divernet 上： 威而鋼：潛水員的詛咒還是祝福？
1955 年復活節，鮑勃·科爾 (Bob Cole) 離開學校，休假一周後開始工作。在倫敦的一個露天泳池裡，他撞見了一名戴著水中呼吸器的男子。 45 分鐘後，當他離開水面時，他被告知手術是消除臉上笑容的唯一方法。從那以後他就沒有停止潛水。
