我們都知道藍環 章魚 像這樣的章魚可以造成嚴重的傷害,但是其他章魚呢? PAYAL RAZDAN 提供了一個發人深省的案例歷史…
該潛水員整體健康,32歲女性,一生潛水130次。她的病史不包括過敏或其他健康問題。
在一系列潛水的第二天,她剛剛完成了第二次潛水。
事故
在潛水過程中,潛水員的潛伴收集了他認為是空的月螺殼的東西。潛水員並沒有意識到,太平洋上有一個年輕的巨人 章魚 (Enteroctopus dofleini)已在殼中定居。
當 章魚 潛水後爬出,潛水員徒手撿起,放回水中。
在她可以把 章魚 回到水中,它在她左手背的同一個地方咬了三次。她形容這些叮咬令人驚訝,感覺類似蜜蜂螫傷。
傷口中度流血,潛水員先用鹽水沖洗,40 分鐘後用肥皂和淡水沖洗。 30分鐘內出現腫脹,約XNUMX小時內變得嚴重。
大約四個小時後,潛水員再次潛水。浮出水面後,她感到噁心和嘔吐,這是她潛水後從未出現過的症狀。噁心很快就消失了,儘管嚴重腫脹和行動不便持續了大約四天,但她在接下來的兩天裡又進行了五次潛水。
潛水員穿著一件 乾衣 每次潛水時都戴上氯丁橡膠濕手套。不潛水時,她保持傷口乾燥,並塗上非處方抗生素軟膏。
她還服用了非處方抗組織胺藥,並將碾碎的阿斯匹靈塗抹在穿刺部位周圍的皮膚上(而不是直接塗抹在傷口上),但這些治療都沒有起到任何緩解作用。明顯的瘙癢和疼痛在事件發生五到六天後達到高峰。
並發症
被咬後大約三天,傷口被感染並發展成四分之一英寸的黑色病變,周圍有凸起的紅色區域。事件發生約九天后,病灶周圍出現黑綠色變色。中度疼痛和明顯的搔癢和腫脹持續了一個多月。
病變花了大約七週的時間才癒合,儘管疼痛、觸覺敏感和瘙癢持續了三個月,但在事件發生後四到五個月內仍然會出現輕微的發作,通常是在運動後或清晨。
事件發生六個月後,咬傷部位仍留有組織結節。
討論
雖然是藍環 章魚 眾所周知,咬傷可能致命,但大多數章魚種類的咬傷通常不會有問題。
然而,最近科學家逐漸意識到,所有章魚都可能具有一定程度的毒性。醫學文獻表明,被太平洋巨型章魚咬傷會導致潰瘍。
這個小刺傷似乎發展成了潰瘍性病變,類似於 2011 年病例報告中記錄的常見章魚咬傷後形成的傷口。
適當傷口護理的延誤可能是一個複雜的因素。 DAN 建議立即用肥皂和清水清洗被海洋生物咬傷的部位,以最大程度地降低感染風險,感染可能會損害癒合並導致嚴重的組織損傷。
潛水員不應帶著開放性傷口潛水,因為暴露於水生環境會增加感染風險。
監測傷口部位很重要,因為受傷後幾小時到幾週內可能會出現感染跡象。
潛水員立即出現的腫脹可能是由於最初的創傷、隨後接觸到的無數抗原和/或毒素造成的。持續的症狀很可能是感染的結果。
乾衣 腕部密封可能是次要的複雜化因素。腫脹可能是急性發炎反應的結果,但緊密的密封可能會損害遠端灌注或血流,進一步加劇症狀。
除了受影響區域的發炎外,其他感染症狀還包括疼痛、發紅和行動不便。這些症狀可以用縮寫 PRISH 來記住:疼痛、發紅、不動(功能受損)、腫脹和發熱(感染區域溫度升高)。
潛水員完成潛水後感到噁心的原因尚不清楚。
此案的第三個複雜因素可能是醫療照護的延誤。 DAN 建議潛水員像處理其他動物咬傷一樣處理海洋生物造成的傷口,並立即就醫。在這種情況下,傷口在事件發生 10 天後才進行評估,從而推遲了可能限制症狀進展的治療。
最初,醫生開了 10 天療程的抗生素左氧氟沙星,但不斷變化的症狀和逐漸變色促使添加了 10 天的另一種抗生素阿莫西林和克拉維酸,以及抗組織胺來控制瘙癢。
這事件強調,及時治療傷口可以降低嚴重感染的風險。只要有可能,潛水員應該拍攝傷口,因為影像可以幫助醫護人員提供更有效和高效的照護。