醫療/健康
該潛水員是一名 40 歲男性,一生潛水次數超過 1500 次,沒有已知的健康狀況,並報告了健康的生活方式。在這起事件發生前的幾個月裡,他進行了多次根管治療和其他主要牙科手術。
事件發生前一周,他使用踏板車使用循環呼吸器進行了幾次減壓潛水,沒有任何問題。
事故
在為期一周的系列賽的最後一次潛水中,潛水員在下降過程中感到下牙出現短暫的鈍壓和疼痛。他把這件事拋到腦後,因為當他繼續下潛到最大深度 47m 時,疼痛似乎消失了。
當他在30m處待了41分鐘後開始上升時,他的同一顆牙齒出現了劇烈的疼痛。又上升了 2m 左右後,他發現有幾處牙齒填充物鬆動了。
當他繼續上升時,兩顆填充物脫落並從牙齒中脫落。他停止了上升幾分鐘,讓自己平靜下來,並評估如何安全到達地面,然後繼續前進。
為了避免進一步的併發症並防止牙科填充碎片損壞循環呼吸器的逃生閥,他切換到備用開路裝置並吐出填充碎片。然後他返回閉路迴路以節省呼吸氣體。
他的潛伴很細心,在整個上升過程中用滑板車和繞線輪協助他。潛水員在 29m 停留了 10 分鐘,以緩解下排牙齒的劇痛,然後安全地上升到水面。
診斷結果
事件發生幾天后,潛水員去看了牙醫,牙醫建議他咬得太用力。 調節器 咬嘴產生的疼痛類似於「磨牙」(磨牙或咬緊牙齒)引起的疼痛。
診斷 X 光顯示,潛水員的五顆牙齒中的汞合金(金屬)填充物要么損壞,要么完全缺失。
有缺陷的填充物可能會讓空氣進入填充物和牙齒之間並被困住。在上升過程中,滯留的空氣膨脹並對牙齒的內部結構產生壓力,從而引發牙齒疼痛並導致兩顆填充物脫落。
牙醫更換了損壞的填充物,但潛水員在潛水時仍然感到牙齒疼痛。
他向另一位牙醫尋求第二意見,後者透過進一步的 X 光檢查發現他的四顆牙齒的填充物有問題,並建議更換。潛水員更換了填充物並返回潛水,沒有牙齒疼痛。
這是一例氣壓牙痛,即由環境壓力變化引起的牙齒疼痛,也稱為牙科氣壓傷。
討論
當潛水員潛入水中時,每深度 10m,環境壓力就會增加一個大氣壓力。這種壓力變化透過在體腔和周圍環境之間產生不相等的壓力來影響體腔,例如耳朵和鼻竇。這可以透過平衡壓力來緩解。
當牙齒損壞、修復有缺陷或牙冠鬆動時,開口可能會讓空氣進入該空間並在潛水期間被困住,而無法進行平衡。
潛水員可能會在下降過程中感到牙齒疼痛,因為有缺陷的填充物下存在的空氣囊被壓縮,或者在上升過程中,由於滯留的空氣膨脹,可能會導致牙齒破裂或鬆動或排出填充物。
在這種情況下,潛水員在上升時由於填充物有缺陷而出現牙齒疼痛,隨後的牙科診斷證實了這一點。不同尋常的是,在同一次潛水中,總共有五顆牙齒似乎受到影響,其中兩顆牙齒被證實在此期間缺少了填充物。
牙周痛通常源自於口腔健康狀況不佳、忽視牙齒維護和/或無效的牙科治療。 347 年版 DAN 年度潛水報告中報告的總共 2008 例氣壓傷病例中,有兩例被歸類為氣壓牙痛。
儘管牙周痛被認為是罕見的情況,但不應忽視。它可能會導致潛在的安全風險,例如由於劇烈疼痛而導致潛水過程中快速上升和判斷力受損。
這個案例是極端的,在同一次潛水中多達五顆牙齒受到牙周痛的影響。然而,它提醒我們,適合潛水是全面的,包括牙齒健康。
注意事項
無需找受過潛水醫學專門訓練的牙醫進行牙科檢查;相反,定期拜訪提供優質護理的牙醫非常重要,這樣您才能確信自己的牙齒健康得到維護。
FDI 世界牙科聯合會建議潛水員應定期進行牙科檢查,在接受任何需要麻醉的牙科治療後 24 小時內不要潛水(或在非加壓艙內飛行),並在口腔外科手術後等待 XNUMX 天再返回潛水。
隨著時間的推移,填充物很容易變質。半年一次的牙科檢查使牙醫能夠檢查現有填充物是否損壞,並及時發現和治療蛀牙。
透過保持良好的口腔健康,潛水員可以避免牙周痛,並在潛水後輕鬆微笑。
醫學觀點
DAN Europe 是一個非營利全球組織,為水下潛水傷害提供緊急醫療建議和援助。它還透過研究、教育、產品和服務促進潛水安全
詢問丹的專家
我被診斷出患有二級卵圓孔未閉 (PFO)。我知道我可以接受手術並用傘裝置將其封閉。這會是一個決議嗎?術後可以定期潛水嗎? 根據瑞士水下和高壓醫學會指南,具有二級和三級 PFO 的潛水員可以按照「低泡潛水建議」進行潛水: 為了降低氣泡轉移到動脈血流的風險: |