擁有樣本病史的 CAREN LIEBSCHER 表示，突發性聽力損失不僅限於潛水員，壓力變化有時會導致長期的耳朵問題
加布里埃爾，經驗豐富 西班牙跳水 講師 40多歲的他曾和朋友開車去義大利旅遊。他正在使用閉路循環呼吸器享受當天的第一次潛水。他使用的是混合氣（氧氣、氦氣和氮氣）並穿著海燕潛水服——電腦.
到潛水結束時，他在 95m 深度（其中 40m 為最大深度）的水底總停留時間為 45 分鐘。他的潛水很順利，但在上升過程中，他感覺到右耳有一種悶悶不樂的感覺，這種感覺並沒有立即消失。
類似的事情他也不是第一次經歷了，所以他並沒有太擔心。
他認為這種感覺會在接下來的幾個小時內消失，就像往常一樣。然而，30個小時過去了，情況沒有任何改善。不幸的是，加百列感覺更糟。
治療
兩天后，加布里埃爾在嘗試使用手機後發現右耳聽不到任何聲音。
他現在開始擔心了，而且還出現了一些姿勢性眩暈。
加布里埃爾感到很痛苦，想回家。他決定第二天返回西班牙，並在那裡求醫。
回到西班牙後，加布里埃爾去了一家醫院的急診室，醫生診斷出耳部氣壓傷，並推薦布洛芬。作為一名經驗豐富的潛水員並且 講師，加布里埃爾試圖解釋說，他不相信任何「常見」耳氣壓傷導致了這些問題。
不幸的是，醫生只是建議他第二天回來進行更詳細的耳鼻喉（ENT）檢查。已經是晚上了，他還能做什麼？他回到家了。
第二天早上，加布里埃爾決定向另一家醫院專門從事潛水相關疾病和高壓治療的醫生尋求第二意見。對於得到新的診斷──突發性耳聾，他一點也不感到驚訝。
醫生解釋說，潛水員突發性耳聾並不是減壓病的後遺症，而是靜止聲感神經神經出現問題的結果。
這不一定是與潛水有關的情況。任何人，甚至非潛水員，都可能感染，但由於壓力變化，潛水員也可能發生這種情況。
高壓氧治療醫生開了 20 次高壓氧治療 (HBOT)。他還解釋說，突發性耳聾無法透過傳統的耳鼻喉科治療來治療，但有時 HBOT 可以改善甚至完全康復。
他說，單次 HBOT 治療後從未出現改善，但三週的治療已經取得了良好的效果。有時在治療期間或結束時聽力會突然恢復。加布里埃爾開始出演 HBOT。
突發性耳聾
在「突發性感音神經性聽力損失」（突發性耳聾）中，靜音感音神經因某種無法解釋的原因受到影響，導致聽力迅速喪失（通常是一隻耳朵），要么立即喪失，要么持續幾天。
如果發生這種情況，患者立即去看醫生至關重要。延遲診斷和治療可能會降低任何治療的效果。
人們在嘗試使用聾啞的耳朵（例如使用電話）時經常會注意到聽力損失。頭暈和/或耳鳴（耳鳴）可能是症狀。
通常，40 多歲和 50 多歲的成年人會受到影響。大約一半的人會自發性恢復聽力，通常在一到兩週內。百分之八五的接受治療的患者至少恢復了部分聽力。
在大約 15% 的病例中，病因可被確定為傳染病、頭部受傷或腦外傷、自體免疫疾病、損害內耳感覺細胞的藥物、血液循環問題、神經腫瘤將耳朵與大腦連接起來，治療多發性硬化症等神經系統疾病或內耳疾病。
這種情況意味著完全且永久性的聽力喪失，從而損害大多數活動。這是一個罕見的問題，但多年來潛水領域都知道它是由壓力變化引發的。
高壓氧治療
高壓氧療法是一種方法，但非潛水員中另一種常見的治療方法是使用皮質類固醇。這些可以減少發炎和腫脹，幫助身體抵抗疾病。
類固醇可以口服或直接從鼓膜後面注射到中耳（鼓室內皮質類固醇治療）。如果發現實際的根本原因，可能需要額外的治療。
感染、藥物過敏或自體免疫疾病會導致免疫系統攻擊內耳。抗生素、免疫系統抑製或其他藥物治療可能有所幫助。
診斷方法
一種稱為純音測聽的聽力測試是首選方法。
這有助於確定聽力損失是否是由於有東西阻礙而導致聲音無法到達內耳引起的，或者是由於感覺神經缺陷引起的，這意味著耳朵無法處理聲音。
如果測試顯示三個相連頻率至少損失 30 分貝，則診斷為陽性。
不幸的是，我們從加布里埃爾那裡得知，儘管接受了 HBOT 治療，但他的聽力尚未恢復。我們祝他一切順利，並希望他的聽力最終能夠恢復。
詢問丹的專家
我知道潛水後感到疲倦可能是減壓病的症狀，但我幾乎總是在潛水後感到疲倦。我該擔心嗎？
潛水後正常（非病理性）疲勞的預期因人而異。個人健康狀況、熱壓力、裝備收縮、潛水技巧、潛水工作、心理壓力（正面或負面）和分心等因素都會影響一個人的疲勞程度。
這些變數使得很難將疲勞作為 DCI 症狀進行量化，但長期以來，異常疲勞已被證明與其他 DCI 症狀相關。
作為 DCI 症狀的疲勞背後的機制仍然難以捉摸，但它可能是對各種組織中發生的一系列生理事件的反應。它可以透過直接刺激神經組織或間接透過刺激其他組織。
目前對鑑定生化 DCI 標記的關注可能有助於解決這些問題。同時，可以公平地說，DCI 代表了對減壓損傷的複雜、多灶性反應。
異常或「過度」疲勞（對於特定個人/潛水暴露而言，疲勞程度超過正常疲勞程度）是一種公認的症狀。
醫學觀點
DAN Europe 是一個非營利全球組織，為水下潛水傷害提供緊急醫療建議和援助。它還透過研究、教育、產品和服務促進潛水安全
出現在 DIVER 2017 年 XNUMX 月
